Prováděná vyšetření
Nutné se objednat | ANO |
Hradí pacient | NE |
Cena | 0 Kč |
objednat termín |
Duplexní sonografie žil dolních končetin
Neinvazivní sonografická metoda, která dovoluje rozpoznat krevní sraženiny v žilách dolních končetin (flebotrombóza). Žíly se zobrazují od třísla až do oblasti malých lýtkový žil. Jedná se o nejspolehlivější neinvazivní metodu v diagnostice flebotrombózy . Při vyšetření také posuzujeme známky žilní nedostatečnosti, které vedou k otokům dolních končetin.
Průběh vyšetření
Vyšetření začíná vleže na zádech na vyšetřovacím lůžku. Lékař přikládá ultrazvukovou sondu potřenou gelem na dolní končetinu. Na našem pracovišti začínáme s vyšetřením v oblasti třísla a postupně vyšetříme celý průběh stehenní žíly. Sondou se snažíme stlačit vyšetřovanou žílu (stlačitelnost je známkou průchodnosti žíly) a zobrazujeme žílu v dlouhé i krátké ose a posuzujeme průtok krve. Pomačkáváním svalů lýtka či stehna se snažíme posoudit zvýšení průtoku krve při tomto manévru. K posouzení žilní nedostatečnosti ( nedomykavosti žilních chlopní) vyzýváme pacienta k provedení hlubokého nádechu s tlakem do břicha (jako na stolici). Po vyšetření stehenních žil se pacient obrací na břicho a pokračujeme vyšetřením podkolenní žíly a žil v oblasti lýtka. Vyšetření žil lýtka je někdy prováděno také vyšetřením vsedě.U některých pacientů je součástí vyšetření i posouzení laboratorních známek přítomnosti krevních sraženin. Z malého vzorku krve odebraného z žíly horní končetiny vyšetřujeme takzvané D- dimery. Vzorek odebrané krve je rovnou zpracován na přístroji v naší ambulanci. Zpracování trvá asi 10 minut. Kombinace laboratorního vyšetření s ultrazvukovým vyšetřením zvyšuje přesnost. Pokud Vám nebyl odběr krve na D-dimery proveden, je to z důvodu přítomnosti stavu, kde je toto vyšetření bezcenné . Například jsou to stavy, kde jsou D- dimery zvýšené pořád a nejedná se o příznak flebotrombosy. Druhým nejčastějším důvodem je to, že tento odběr již provedl Váš praktický lékař.
Možné nepříjemnosti v souvislosti s vyšetřením
Při pohmatu svalů stehna či lýtka a při pomačkávání sondou můžete při současné přítomnosti zánětu žil pociťovat mírnou bolestivost. Vyšetření však výrazně bolestivé není. Ultrazvukový gel, používaný k lepšímu zobrazení, není dráždivý. Po vyšetření zbytky gelu setřete papírovým ubrouskem, který je běžně v naší ambulanci k dispozici. Vlastní ručník není potřeba, ale pro pocit lepšího komfortu si jej můžete samozřejmě vzít s sebou.Při odběru krve z žíly horní končetiny nelze vyloučit přítomnost následné krevní podlitiny. Jak jistě víte, odběr krve může být mírně bolestivý. Naše sestřičky jsou však vlídné a zkušené.
Příprava
Není potřeba. Pokud má Váš praktický lékař podezření na akutní flebotrombosu, provádíme vyšetření bez předchozího objednání během celé pracovní doby. Snažíme se o co nejrychlejší provedení vyšetření, ale protože je naše ambulance plně vytížena objednanými pacienty, počítejte s tím, že můžete v čekárně chvilku čekat. Je tedy možné, že strávíte v naší ambulanci 30-120 minut.